Нарушение локальной микроциркуляции
Эти изменения могут быть вызваны преходящим появлением веществ, вызывающих выделение гистамина, например анафилатоксина; взаимодействием реагинов (анафилактических антител) с антигеном; и активацией ферментов,., например SH-зависимой протеазы. Все эти события, по-видимому, являются следствием выделения гистамина или гистаминоподобных веществ.
Ранняя сосудистая реакция отличается быстротой, временным характером и низкой интенсивностью.
Она подавляется антигистаминами.
Продвинутая стадия, т. е. хорошо известная типичная реакция Артюса, характеризуется прилипанием лейкоцитов к эндотелию, образованием белых тромбов, эмиграцией лейкоцитов и кровоизлияниями.
Эти изменения, различимые в микроскоп, затем проявляются макроскопическими изменениями, видимыми простым глазом, а именно диффузным отеком, эритемой и, кровоизлиянием.
Они являются результатом повреждения и закупорки кровеносных сосудов, а также закупорки лимфатических сосудов. В результате участки кожи, лишенные кровоснабжения, подвергаются массивному некрозу и изъязвлению.
Подобное тяжелое повреждение вызывается, по-видимому, локально активируемыми клеточными и гуморальными медиаторами.
Следует указать, что реакция Артюса не отличается от других неиммунных реакций на повреждение. Автор придерживается того мнения, что единственное различие заключается в состоянии чувствительности индивидуума к конкретному раздражителю.
Вполне возможно, однако, что существует различие между клетками, которые реагируют на антигенный стимул, и теми, которые реагируют на физические и химические повреждения.