Неспецифическая реактивность

Ряд авторов посвятили свои исследования выяснению состояния неспецифической реактивности в течение уже развившегося заболевания туберкулезом. На снижение показателей реактивности организма у больных туберкулезом указывают Р. П. Шапиро, З. В. Шаврова (1935), Р. Ю. Талимаа (1960), Е. М. Сластенова (1964), Л. С. Когосова (1962, 1965, 1972), Г. Н. Дубинина (1966).

Однако ряд авторов, изучая реактивность организма при различной выраженности туберкулезного заболевания, отмечали не только угнетение, но и стимуляцию или, как они считают, раздражение реактивности (Р. О. Драбкина, 1940; А. М. Штейнгарц, 1948; О. Г. Спесивцев, 1948), или фазовые ее изменения (Г. И. Васильева, 1948, 1959). Наличие различных оценок состояния неспецифической реактивности при туберкулезе объясняется прежде всего недостаточно полным исследованием ее, а также многообразием клинических проявлений и локализацией заболевания, влиянием различных методов лечения и т. д. В связи с этим нами (Л. С. Когосова, 1962, 1965, 1970, 1971) с помощью большого комплекса методов было изучено состояние неспецифической реактивности у 592 больных туберкулезом и 50 здоровых лиц. При анализе средних величин установлено, что у больных туберкулезом легких оказались резко сниженными титры комплемента (с 0,0б± ±0,004 до 0,20±0,003, рАнализ материала

У больных малыми формами туберкулеза (100 человек) выявлено снижение титра комплемента (с 0,06±0,004 до 0,13±0,06, рСостояние неспецифической реактивности организма

Умеренное угнетение реактивности, при котором все изучаемые показатели были изменены в меньшей степени: титр комплемента 0,12- 0,10, уровень пропердина 2-3,9, коэффициент кожной пробы 7-13,0, а один или два из них (таких, как белковые фракции сыворотки крови, титр гетерофильных агглютининов) могли быть в пределах нормы. Нормальное состояние реактивности, когда все изучаемые показатели не отличались от уровня показателей у лиц контрольной группы. Придерживаясь указанных критериев, мы отнесли в группу с резким угнетением реактивности организма 223 из 385 обследованных больных туберкулезом легких (57,9%). Умеренное угнетение реактивности отмечено у 127 больных (33%), а нормальное состояние реактивности наблюдалось только у 35 человек (9,1%). Нами выявлена четкая зависимость между характером туберкулезного процесса в легких, интенсивностью интоксикации, массивностью бацилловыделения, распространенностью поражений, глубиной легочно-дыхательной недостаточности и состоянием неспецифической реактивности организма. Помимо этого, было выяснено, что сопутствующие заболевания в большинстве случаев наблюдались у лиц с угнетенной реактивностью организма. Среди впервые заболевших туберкулезом глаз (51 человек) резкое угнетение общей реактивности обнаруживалось у 87,5% обследованных с аллергическими и у 33,3%-с метастатическими формами поражения органа зрения; у больных с подострым, затяжным течением заболевания (112 человек) соответственно — в 90,5 и 59% случаев. В то время как у больных с тяжелым рецидивирующим течением туберкулеза глаз (44 человека) резкое угнетение реактивности организма определялось у всех без исключения обследованных лиц. Более выраженное снижение реактивности у больных со специфическими поражениями глаз по сравнению с больными туберкулезом легких объясняется преобладанием аллергических форм поражения глаз. При резкой аллергической перестройке, по данным Ю. А. Спасокукоцкого (1944) и В. И. Иоффе (1962), значительно угнетается сопротивляемость организма.

Комментарии запрещены.

Почему мы не здоровы