Свищи прямой кишки

Операция может быть выполнена в условиях амбулаторного лечения в поликлинике. Проводится она под местной анестезией (А. М. Аминев).

По сводной статистике отечественных и зарубежных клиницистов свищи занимают одно из первых мест среди различных заболеваний прямой кишки и заднего прохода (в среднем 30%).

Эти болезни наблюдаются преимущественно у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Женщины страдают ими реже, чем мужчины. Объясняется это преобладанием парапроктитов у мужчин. У женщин в связи с анатомическим строением таза (расположение прямой кишки параллельно с легко сжимаемым полым органом влагалищем) во время акта дефекации диаметр нижнего отдела прямой кишки легко может увеличиться, что предотвращает ее от травматизации.

Основной и наиболее частой причиной возникновения свищей прямой кишки служит острый парапроктит. Патогенез его это травмы слизистой оболочки прямом кишки, инфицирование и развитие гнойного процесса в околопрямокишечной клетчатке.

Вас интересуют фото путешествия?

Травмы слизистой оболочки прямой кишки чаще возникают при наличии в ней патологического процесса, понижении резистентности слизистой, т. е. у людей, страдающих геморроем, проктитами, криптитами и сфипктеритами, имеющих трещины заднего прохода, от которых поможет нифедипиновая мазь от трещины заднего прохода. Своевременное лечение этих заболеваний одна из важных задач профилактики свищей прямой кишки.

С самого начала образовавшийся парапроктит имеет внутреннее отверстие если оно после самопроизвольного опорожнения или оперативного вскрытия прочно заживает, то наступает выздоровление. Подобный исход наблюдается у 35% больных.

Если же внутреннее отверстие заживает непрочно, то возникает хронический рецидивирующий парапроктит. Основная причина, вызывающая не заживление внутреннего отверстия постоянное инфицирование его каловыми массами. Долго не заживающий параректальный гнойник превращается в свищ прямой кишки.

Такие свищи могут образоваться после несвоевременной или нерадикально проведенной операции острого парапроктита. Они очень редко сами по себе заживают.

Почему вы до сих пор курите?


Всего 4 года назад более 40% россиян заявляли, что курят. За годы масштабной антитабачной кампании доля курильщиков среди наших соотечественников снизилась до 26%, однако это миллионы людей, которые выкуривают в среднем по 16-18 сигарет в день. Все знают, что курить вредно, дорого и недальновидно. Почему же тогда рука снова тянется к пачке?

Мы собрали 7 самых популярных ответов на вопрос: «Почему вы курите?» Каждый ответ прокомментируют приглашённые эксперты: тренер Центра Аллена Карра Александр Фомин и сооснователь и ведущий тренер онлайн-курса «ОСВОБОЖДЕНИЕ.онлайн» Андрей Сенчуков. С их помощью мы попытаемся разобраться, чем людей так манит сигарета и есть ли доля правды в разговорах о преимуществах курения.

Причина первая: нравится вкус сигарет
Андрей Сенчуков
Андрей Сенчуков
Очень популярный ответ среди курильщиков со стажем. И это не случайность. Со временем у курильщика меняется восприятие вкуса и запаха, оно становится слабее: вкусовые и обонятельные рецепторы притупляются, частично даже атрофируются. Чтобы в полной мере распробовать вкус сигареты, существуют определенные упражнения, например, по методу Жданова. А пока просто вспомните свою самую первую сигарету, была ли она вкусной?!Курильщик на морозе

Фомин
Александр Фомин
Люди убеждены в том, что им нравится вкус. И, может быть, это правда, если учитывать огромное количество ароматизаторов и привыкание. Но вкус не причина, чтобы вдыхать ежедневно отравленный дым. Человеку может нравиться вкус апельсина, но если поздно вечером у человека закончатся апельсины, он не побежит в магазин. И человека не пугает тот факт, что про вкус борща можно забыть в отпуске.

Причина вторая: нравится ритуал курения
Андрей Сенчуков
Андрей Сенчуков
Если вам нравится сам ритуал курения, попробуйте делать то же, что и раньше, с одним небольшим отличием – не поджигайте сигарету. Пачка, зажигалка, окружение – пусть всё это останется неизменным. Можете даже совершать те же движения рукой, что и раньше, «стряхивая пепел». Просто не вдыхайте отравленный дым. Если у вас это получится – здорово! А если нет – признайтесь, что дело не в ритуале.

Фомин
Александр Фомин
Курящие считают, что им нравится ритуал. Но забывают, что почти каждому приходилось курить стреляные сигареты, которые к ритуалу не имеют отношения. Или даже курить бычки.

У любого ритуала есть своя цель: например, возьмём ритуал в ресторане, который включает в себя сервис, красивую посуду, сервировку, приятную музыку. И люди платят немаленькие деньги за ритуал «поужинать в ресторане». Но попробуйте их не накормить! В таком случае они больше не придут в ресторан, ритуал им не понравится. Потому что хочется вкусно поесть. Или ритуал ухаживания, когда молодой парень дарит девушке цветы, подарки. И если не будет реакции со стороны девушки, то ритуал куда-то исчезает. Цель ритуала «ухаживание» – добиться расположения. Что касается ритуала «курение», то здесь цель для курящего одна – затяжка, которая содержит никотин.

Причина третья: сигарета помогает расслабиться
Андрей Сенчуков
Андрей Сенчуков
Врачами уже доказано, что сигареты не только не помогают справиться со стрессом, но и, напротив, угнетают нервную систему. А то короткое расслабление, которое получает курильщик при первой затяжке очередной сигаретой, на самом деле связано с удовлетворением желания покурить. Подумайте сами: причина стресса никуда не делась, к ней ещё придётся вернуться. А вот нервная система с каждой сигаретой становится все слабее – не стресс приводит к курению, а курение приводит к стрессу. Именно поэтому по результатам многочисленных исследований курильщики более подвержены стрессу, чем свободные люди.Курильщик

Фомин
Александр Фомин
Одним из самых популярных аргументов в пользу курения является убеждение, что оно снимает стресс. Это невозможно даже в теории, поскольку никотин в прямом смысле убивает нервы, ведь является ядовитым веществом. С другой стороны, мощное отравление, которое создает табачный дым, также не может способствовать спокойствию и отдыху.

Причина четвёртая: сигарета помогает сконцентрироваться
Андрей Сенчуков
Андрей Сенчуков
Во-первых, это утверждение противоречит предыдущему. А во-вторых, они оба ложные. Есть фразеологизм «затуманить сознание». Он практически буквально описывает воздействие сигареты на человека. После перекура моментально падают концентрация, внимание, скорость реакции, уровень энергии, даже острота зрения, и прочее. Одна из причин тому – сужение сосудов и недостаточное поступление кислорода. Более того, вместо кислорода в организм, и мозг в том числе, поступает ядовитый дым. Когда ситуация становится критической, мозг запускает защитный механизм, и мы начинаем испытывать сонливость, появляется зевота. О какой концентрации тут вообще можно говорить?

Фомин
Александр Фомин
Сигаретный дым содержит продукты горения и множество отравляющих веществ, что мешает концентрации и снижает работоспособность. Во-первых, мозг не получает в достаточной степени кислорода и питательных веществ. Во-вторых, курящему приходится постоянно думать о том, чтобы сделать очередной перекур.

Причина пятая: сигарета помогает заглушить душевные страдания
Андрей Сенчуков
Андрей Сенчуков
Наверное, это единственное утверждение в списке, с которым я готов отчасти согласиться. Сигареты способны на время заглушить душевные страдания, а вместе с ними и голос разума, и совесть. Примерно так же, как это делает алкоголь. Очень интересная заметка на эту тему есть у Льва Николаевича Толстого – «Для чего люди одурманиваются?» Великий писатель еще задолго до расцвета табачных компаний был обеспокоен употреблением табака наряду с другими «дурманами». Найдите эту заметку в интернете и прочитайте. И конечно, ни табак, ни алкоголь не помогут избавиться от причины душевных страданий. Вместо этого, со временем появятся еще и физические.пепельница

Фомин
Александр Фомин
Душевные страдания, как и стресс, сигарета не может заглушить, поскольку никотин не является психотропным препаратом и не может хоть как-то влиять на умонастроение. Он не способен сделать грустный вечер радостным и ярким. Наоборот, хроническое отравление, которое испытывает курящий человек, провоцирует апатию и упадок сил, лишает настроения. Пока мы молоды и здоровы, накопительный эффект не очень-то беспокоит, но с годами курящие люди замечают это. В любом случае никотин постепенно разрушает нервную систему и создает хронический стресс.

Причина шестая: сигарета помогает выглядеть круто/дерзко/красиво/мужественно
Андрей Сенчуков
Андрей Сенчуков
К счастью, сегодня тенденция меняется: курить уже не круто, круто не курить! Всё привлекательнее становится здоровый образ жизни. Спорт, к которому приобщается всё больше молодежи, несовместим с курением. Женская красота, естественная и притягательная для мужчин, несовместима с курением. Личное и профессиональное развитие несовместимы с курением.

Даже герои кино, щеголявшие на экране с сигаретой в зубах, один за другим заявляют, что ведут здоровый образ жизни, а в кадре курят только за внушительные гонорары. Сценаристы и режиссёры признались, что практически каждая сигарета, снятая на камеру, была оплачена табачными компаниями.Пожилой курильщик

Фомин
Александр Фомин
Возможно, когда мы молоды, здоровье не беспокоит, как и запах сигарет; возможно, мы считаем, что курение круто или стильно. Но с годами, когда сигарета становится чем-то банальным с утра до вечера, люди начинают понимать, что курение уже не круто. Чтобы убедиться в этом, имеет смысл спросить некурящих друзей, завидуют ли они курильщикам и считают ли ежедневную ингаляцию отравленным дымом крутым или стильным занятием.

Причина седьмая: я просто получаю удовольствие
Андрей Сенчуков
Андрей Сенчуков
Чаще всего за этими словами скрывается одна из уже озвученных выше причин: вкус, ритуал, снятие стресса и другие. Даже если забыть обо всех ядовитых веществах и канцерогенах, содержащихся в табачном дыму, максимум хорошего, что может получить курильщик от сигареты, – это временное облегчение: хотел курить – покурил. Это зависимость. И каждая новая сигарета только усиливает и продлевает эту зависимость. Единственный выход – разобраться, что же такое курение на самом деле, какие последствия оно имеет, кому вообще нужно, чтобы мы курили. Если правильно ответить на эти вопросы, то не останется ни одной причины курить.

Фомин
Александр Фомин
Неважно, какие аргументы приводит курящий человек, будь то вкус или запах сигаретного дыма, «удивительный» ритуал курения или снятие стресса, который приписывают сигарете. Каждый раз, когда курящий делает затяжку, он чувствует удовлетворение своей потребности, которую создал никотин. Удовлетворение желания выкурить сигарету курящие по ошибке считают удовольствием. Но это не так. Удовольствие – это те вещи, за которые люди готовы платить деньги всю жизнь, будь то путешествия или вкусная еда. Удовольствие – те вещи, которые всю жизнь могут доставлять настоящие эмоции или ощущения, которые не заставляют беспокоиться, даже если это делает собственный ребенок. Именно по этой причине мысль о том, что наши дети будут курить, пугает, и ни один нормальный родитель не будет одобрять курение.

За годы работы в Центре Аллена Карра я слышал множество удивительных отговорок, дающих позволение продолжать курить. Причины их всех – страх, который создает любая зависимость. Конечно, сложно в двух словах развеять страхи курящих в одной статье, поскольку порой не хватает нескольких часов, чтобы объяснить одну простую вещь: курение не просто вредно, но совершенно бесполезно.Окурки

Ответы наших экспертов не оставляют сомнений, что все отговорки курильщиков – это самообман, а истинная причина курения – табачная зависимость. Если вы пытаетесь бросить курить, то прежде всего будьте честны сами с собой: сигарета не даёт вам никаких преимуществ. Взгляните на тлеющий окурок без мифического ореола романтики, красоты ритуала, успокоения для нервов. Поймите, что вы всего лишь дышите едким дымом, который разрушает ваш организм. Невозможно бросить курить, если сигареты остаются для вас вожделенными. И наоборот, когда вы поймёте, насколько отвратительно курение, то сможете бросить курить легко, раз и навсегда.

Кому нельзя загорать на солнце?


При наличии определённых проблем со здоровьем принимать солнечные ванны категорически запрещено. Пагубное влияние ультрафиолетовых лучей на организм происходит в следующих случаях:

при высокой чувствительности к солнечному излучению;
при туберкулёзе лёгких;
при тяжёлых заболеваниях сердца, почек;
при острых воспалительных процессах;
при сильной головной боли;
при наличии раковых опухолей и доброкачественных образований;
при ревматоидном артрите;
при малокровии;
при некоторых заболеваниях кожи;
при повышенной или высокой температуре тела.
Медики не советуют загорать беременным женщинам. Организм в этот период более ослаблен, поэтому возникает риск ухудшения состояния и возникновения неровной пигментации кожи. Нежелательны также солнечные ванны для детей в возрасте до полутора лет.

Этими противопоказаниями не следует пренебрегать. Действуйте не во вред своему здоровью, а во благо.

Солнце – это не только природный источник тепла и света, но и здоровья. Наш организм нуждается постоянно в его энергии. Поэтому не упускайте возможность и берите от летних деньков по максимуму.

Действия при получении ожогов


Признаком того, что вы сожгли кожу, являются болезненные ощущения, жжение, покраснение, припухлость и повышение температуры тела. В таком случае ваш организм нуждается в оказании медицинской помощи.

Если ожог несильный, то врача можно не вызывать, а справиться собственными силами.

Затем обработайте место ожога специальными мазями. Не менее эффективным будет и народное средство – обычный кефир или сметана.

Основные правила солнечного закаливания


Приучать организм к воздействию светила надо постепенно. Возьмите это за правило и не пренебрегайте им, чтобы не навредить своему здоровью.

Первая процедура для взрослых должна длиться не более пяти минут, вторая – 10 минут, третья – 15 и так далее. Более 2 часов принимать солнечные ванны нельзя.

Детям до 11 лет первую неделю можно загорать только в тени деревьев по две-три минуты. А затем постепенно довести это время до 30 минут.

Закаливание солнцем детей от 11 до 16 лет происходит таким же образом, начиная с трёх минут. Максимальная продолжительность процедуры составляет 2 часа.

Наиболее благоприятным временем для ванн считается раннее утро до 11.00 на юге страны или до 13.00 в средней полосе. Принимать их можно ещё вечером после пяти или четырёх часов соответственно.

В это время влияние солнца не такое активное, а лучи считаются менее радиоактивными. К тому же важно помнить, чтобы температура воздуха была не меньше 18 градусов тепла.

Ещё одно важное правило загорания – наличие солнечных очков и головного убора. Острожными нужно быть обладателям светлой и чувствительной кожи. Первое время им рекомендуется загорать под навесом.

Считается, что загар лучше берётся на мокрую кожу. Однако этого не стоит делать. В противном случае вы рискуете получить местные ожоги.

Почему мы не здоровы