Больные сахарным диабетом

В современных условиях, характеризующихся снижением вирулентности микобактерий и повышением резистентности микроорганизма, начало и течение туберкулезного процесса могут быть замаскированными либо иметь слабо выраженные признаки интоксикации. Появление немотивированных признаков нарушения обменных процессов, не исчезающих при назначении повышенных доз инсулина, должно настроить врача на мысль о возможном присоединении туберкулеза.

Этими признаками могут быть: усиление слабости, утомляемости, ухудшение аппетита, похудание, эмоциональная лабильность, более выраженные расстройства обмена веществ. Особенно должно насторожить врача присоединение к указанным симптомам субфебрильной температуры, болей в грудной клетке, кашля с небольшим количеством мокроты, потливости во время сна. Надо помнить, что лица пожилого и среднего возраста, страдающие сахарным диабетом, часто заболевают туберкулезом, причем мужчины чаще, чем женщины.

У больных сахарным диабетом туберкулезный процесс локализуется в верхних отделах легких и в прикорневой области. Структура заболеваемости туберкулезом у больных сахарным диабетом изменилась благодаря успехам антибактериальной терапии и повышению резистентности организма к возбудителю туберкулеза.

Уменьшилось количество остро протекающих форм, диссеминированная форма встречается наиболее редко. Возрастает частота очаговых процессов и туберкулем.

Удельный вес инфильтративного туберкулеза легких по прежнему велик. При сахарном диабете инфильтраты нередко крупные, облаковидные.

Высокая распространенность инфильтративного туберкулеза связана с кратковременностью очаговой фазы, имеющей наклонность у больных сахарным диабетом к инфильтративной вспышке с развитием обширных участков творожистого некроза. Наиболее эффективный метод выявления туберкулеза у больных сахарным диабетом — рентгенографическое обследование, а в случае необходимости и томографическое.

Комментарии запрещены.

Почему мы не здоровы