Фибринозный (сухой) плеврит

Нередко фибринозный плеврит может начинаться остро, с повышения температуры, резких болей при дыхании, одышки. Одышка обычно обусловлена частым и поверхностным дыханием для облегчения болей. Доминирующим симптомом является боль.

Во время объективного исследования выявляются отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании и ограничение подвижности легочного края.

Пальпацией определяются болезненность на стороне плеврита и рефлекторное напряжение мышц. При перкуссии над выраженным утолщением плевральных оболочек отмечается притупление звука.

Аускультацией выявляется ослабленное дыхание, на фоне которого прослушивается шум трения плевры. По интенсивности и характеру этот шум может быть различным: от едва слышного до грубого, напоминающего скрип снега.

Шум трения плевры иногда прослушивается на обеих фазах дыхания. В отличие от крепитации шум трения плевры усиливается при надавливании стетоскопом, при этом увеличивается болезненность.

В крови в первые дни заболевания — умеренный лейкоцитоз (9-11 109 в 1 л) со сдвигом нейтрофилов влево. СОЭ повышена.

Рентнегологически отмечаются ограничение движения диафрагмы, легкое помутнение соответствующего плевриту участка легочного поля в нижних и латеральных отделах грудной клетки. Иногда можно обнаружить небольшое количество жидкости в синусе.

После перенесенного фибринозного плеврита могут отчетливо выявляться плевроапикальные, костальные, косто-диафрагмальные, медиастинальные наслоения, зубчатость и деформация контуров диафрагмы, а также утолщение плевры в междолевых щелях.

Фибринозный плеврит развивается преимущественно в результате активации туберкулезного процесса, но нередко он возникает и при других заболеваниях (пневмонии, абсцессе, инфаркте легкого, опухоли легкого и др.).

Комментарии запрещены.

Почему мы не здоровы