Симптом Караньи

При выслушивании нередко определяется симптом дЭспина — шепотная бронхофония в области остистых отростков грудных позвонков. Чем ниже она прослушивается, тем значительнее увеличены лимфатические узлы.

Симптом Гейбнера заключается в прослушивании трахеального дыхания над позвоночником ниже VII шейного позвонка. Иногда при бронхаденитах определяются болезненные точки.

Так, при свежих воспалительных изменениях в области заднего средостения болезненность выявляется надавливанием на остистые отростки верхних грудных позвонков (от III до VII)-симптом Петрушки.

При вовлечении в воспалительный процесс медиастинальной плевры появляется паравертебральный мышечный валик. О вовлечении в воспалительный процесс диафрагмального нерва можно судить по болевым точкам Мюсси — боль возникает при надавливании между головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы и в месте пересечения парастернальной линии с мысленным продолжением X ребра.

При сдавлении больших сосудов увеличенными трахеобронхиальными лимфатическими узлами выслушивается шум волчка (симптом Смита), который определяется у верхней части грудины при запрокидывании головы назад. Из сосудистых симптомов учитывается также набухание яремных вен, усиливающееся при выдохе.

О развитии фиброзных изменений в переднем и заднем средостении может свидетельствовать втяжение югулярной ямки во время вдоха (югулярный симптом), супраюгулярная пульсация. Расширение подкожной венозной сети на груди в области I — II межреберья свидетельствует о развитии коллатерального кровообращения.

Туберкулиновые пробы обычно положительные, иногда гиперергические.

Со стороны периферической крови в начале заболевания незначительный лейкоцитоз. Лейкограмма обычно в пределах нормы, может наблюдаться небольшая лимфопения в первые дни болезни.

При прорыве казеозно измененных лимфатических узлов в бронх в мокроте могут быть обнаружены микобактерий туберкулеза. Путем трахеобронхоскопии нередко — туберкулез бронхов.

Комментарии запрещены.

Почему мы не здоровы