Показатели белкового обмена в спинномозговой жидкости
Особенно характерно увеличение количества глобулинов на фоне общего увеличения содержания белка при сифилисе мозга и метасифилитических заболеваниях центральной нервной системы. Это привело к предложению большого количества реакций для диагностики вышеупомянутых заболеваний.
В основу их положены различные способы осаждения глобулинов, дающие в итоге образование мути.
Эти реакции обычно положительны при росте общего количества белка и снижении коэффициента А/Г в ликворе.
При менингитах исследование белка в ликворе помогает дифференциальной диагностике. В то время как повышение количества белка в спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите сравнительно невелико (30-150 мг%), при эпидемическом цереброспинальном менингите оно достигает величин порядка 150-5000 мг%, увеличиваясь при обострении процесса, понижаясь при улучшении состояния больного.
Однако эта закономерность встречается не всегда. Исключительно высоко содержание белка в ликворе при полиомиелите, где оно иногда доходит до 7%- При опухолях мозга содержание белка в ликворе чаще повышено, независимо от гистологической структуры опухоли и ее локализации.
Это увеличение не пропорционально росту количества клеток (цитозу) в ликворе.
Такое соотношение носит название белково-клеточной диссоциации. В отличие от нее клеточно-белковая диссоциация, значительное увеличение цитоза при относительно небольшом увеличении содержания белка, характерна для воспалительных заболеваний нервной системы (арахноидиты, менингиты).
Электрофоретическое исследование белковых фракций в ликворе обнаруживает при острых воспалительных заболеваниях увеличение а-глобулинов, при хронических — у-глобулинов.
Заболевания невоспалительной природы сопровождаются увеличением р-глобулиновой фракции. При менингитах исчезает фракция преальбуминов (U) и Т-глобулины, резко увеличивается содержание у-глобулинов, особенно при туберкулезном менингите.