Брюшной тиф: причины, лечение

Брюшной тиф является острой инфекционной болезнью, которая в первую очередь затрагивает желудочно-кишечный тракт. Развивается путем токсико-инфекционного синдрома, а также принадлежит к группе антропоинфекций.

Причины брюшного тифа

Причиной брюшного тифа является бактерия Salmonella typhi семейства Enterobacteriaceae.

• Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Источником инфекции является больной человек или здоровый хозяин, поскольку инфекция может оставаться на всю оставшуюся жизнь. Болезнь связана с плохими условиями жизни и плохой гигиеной.
  
• Входом для бактерий тифа является пищеварительная система, далее сальмонелла перемещается в тонкую кишку, где воспалительные изменения происходят в лимфатической системе.
• В начале кишечной инфекции возникают воспалительные изменения в тазовой бляшке кишечника, а затем типичные формы язв тифа постепенно формируются.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет от одной до трех недель.
Сначала пациенты жалуются на легкую усталость, головные боли и потерю аппетита. В отличие от других кишечных инфекций, таких как пищевое отравление, где инфекция начинает быстро, тут же данный процесс возникает медленно. Температура постепенно возрастает, достигая 40 градусов в конце первой недели заболевания. У пациентов отмечается красное горло, язык сильно обременен, в полости рта образуются незначительные язвы.

В отдельных случаях инфекция, вызванная Salmonella typhi, протекает по-разному. Сильно подвержены кишечным инфекциям и младенцы, а также пожилые и люди с хроническими заболеваниями. У этих пациентов больше осложнений и высокая смертность.
Наиболее частым осложнением от брюшного тифа является прободение, которое обычно наблюдается после третьей недели кишечной инфекции. Характерно, что жалобы пациентов проявляются слабо. Также тяжелое осложнение — это развитие эндотоксического шока, возникает синдром DIK (диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия). В некоторых случаях болезнь приводит к острой почечной недостаточности.

• Лабораторные тесты при данном заболевании показали лейкоцитоз со сдвигом влево и ускоренное оседание эритроцитов. Количество лимфоцитов и моноцитов, характерное заболевшим людям, постепенно увеличивается.
• В плане дифференциальной диагностики предусматриваются и другие типы кишечных инфекций, лихорадка, малярия и прочие состояния.
• Для лечения тифа антибиотиками используются, как правило, ципрофлоксацин и цефтриаксон, в крайних случаях к лечению добавляют и кортикостероиды, чтобы предотвратить развитие эндотоксического шока.

В настоящее время смертность чрезвычайно мала, в отличие от прошлого, когда брюшной тиф был частой причиной смерти.

Профилактика заболевания проводится в условиях стихийных бедствий и мест с плохими экономическими условиями, где риск развития брюшного тифа выше. В данной ситуации проводится массовая вакцинация всего населения синтетическими лекарствами.