Expertlaw - Портал вашего здоровья

Зернистый слой эпидермиса обычно состоит из 1-2 Рядов клеток, а иногда определяется с трудом. На коже ладони и стопы он может достигать 3-4 рядов и их ядра имеют преимущественно овальную или веретенообразную форму и вытянуты параллельно поверхности эпидермиса. В нижних рядах зернистого слоя преобладает овальная форма ядер. Они окрашиваются диффузно и в некоторых из них содержится ядрышко. На границе с роговым слоем ядра имеют в основном веретеновидную форму, размеры их уменьшены. Они интенсивно окрашиваются и их внутренняя структура практически не различима. В ряде клеток этой зоны ядра имеют угловатую или серповидную форму и часто совсем отсутствуют. Границы между зернистыми клетками определяются с трудом. Межклеточные промежутки не различимы. В цитоплазме преимущественно вблизи ядра, хорошо, заметны темно окрашенные гранулы различной формы и размеров — зерна кератогиалина. Количество их значительно варьирует в различных областях кожного покрова, достигая максимума в зернистом слое эпидермиса подошвы и ладони. Шиловидный слой состоит из многих рядов клеток, число которых на подошве может достигать 10-12. Клетки имеют полигональную форму, разделены довольно широкими (до 1,5 мкм) межклеточными промежутками, особенно хорошо различимыми в средних и верхних отделах, и соединяются друг с другом с помощью значительного количества межклеточных мостиков. С уменьшением количества рядов клеток межклеточные промежутки и мостики становятся менее различимыми. Наиболее отчетливо они выражены в местах с утолщенным эпидермисом.

Меланоциты в эпидермисе впервые обнаружил В. Bloch (1917) использовав ДОФА-реакцию. Он считал эти клетки разновидностью эпидермальных, специализировавшихся на выработке меланинового пигмента. Его точка зрения об образовании меланина из 3,4 дигидрооксифенилаланина (ДОФА) под действием специфического клеточного фермента — ДОФА-оксида-зы получила широкое распространение. Последующие исследования (А. В. Войткевич, 1966) показали, что меланин образуется из тирозина, который медленно под действием связанной с медью тирозиназы или ультрафиолета превращается в ДОФА, а затем при воздействии ДОФА-оксидазы — в меланин: W. D. Stein (1955) установил, что в меланиновых гранулах меланоцитов содержится 35-40% меланинового пигмента, 1-5% липидов, РНК менее 0,3%, 15- 20% растворимого белка, 10-15% нерастворимого белка, 5-10% углеводов, 4-6% золы, 25-55 мкг/г меди, S00-950 мкг/г железа и 550-900 мкг/г цинка. Путем гистохимической идентификации, в основном с использованием ДОФА-реакции, показано, что меланоциты, или, как их иногда называли, «блестящие» клетки, постоянно присутствуют в базальном слое эпидермиса, за исключением кожи ладони и подошвы, и даже в некоторых слизистых оболочках (И. Н. Михайлов, Л. Н. Михайлова, 1969; К. Segawa, 1964, и др.). Количество меланоцитов по отношению к базальным клеткам в среднем составляет 1 : 11, а в некоторых участках эпидермиса достигает 1:4 (G. Szabo, 1959; A. S. Breathnach, 1971а). Эти области характеризуются особенно темной окраской кожного покрова.

L. Н. Bannister, W. С. Hamann (1977) считают, что комплекс, образованный клеткой Меркеля и концевой нервной пластинкой, по своей структурной организации приспособлен к восприятию сил, перпендикулярных этой клетке, которые возникают при растяжении кожи и имеют противоположное направление. Вопрос о происхождении и функции клеток Меркеля тесно связан с проблемой иннервации эпидермиса. Несмотря на то что в настоящее время многие авторы допускают возможность проникновения нервных волокон в эпидермис вплоть до рогового слоя с сохранением шванновской оболочки (К. Hashimoto, 1972) или ее утратой, строгих доказательств присутствия нервных волокон в эпидермисе нет. Дело не только в том, что большинство сведений об иннервации эпидермиса получено на основании данных световой микроскопии с использованием в основном методов серебрения, определения холинэстеразной активности и флюоресцентной техники и не является абсолютно достоверным. Значительные сложности представляет также и анализ результатов электронно-микроскопических исследований ввиду большого сходства в строении базальных мембран эпидермиса и шванновских клеток, крайней неровности рельефа пограничной зоны между эпидермисом и дермой, при которой тангенциальная направленность среза могла создавать иллюзию проникновения отростков внутрь эпидермиса. В связи с этим нельзя не учитывать мнение A. Bour-lond (1976), который после многолетних свето — и электронно-микроскопических исследований иннервации кожи приходит к выводу, что нервные волокна в физиологических условиях не проникают в эпидермис.

Функциональное значение десмосом не выяснено до настоящего времени. Положение о том, что образование десмосом или замыкающих пластинок свидетельствует о способности двух подобных клеток к взаимодействию и объединению с образованием организованного скопления клеток (D. W. Fawcett, 1961), подтверждается возникновением межклеточных связей и восстановлением десмосом в клетках амниона человека, культивируемых in vitro (G. Patrizi, 1967), а также прямой зависимостью между степенью сцепления клеток в развивающихся эпителиальных оболочках зародыша цыпленка и временем появления десмосом. J. Overton (1974) экспериментально показал, что в условиях культуры в суспензии разнородных клеток десмосомы избирательно образовывались только между эпителиальными клетками. При заживлении кожных ран эпидер-мальные клетки утрачивают свою взаимосвязь и становятся подвижными, приобретая способность к фагоцитозу (J. Odland, R. Ross, 1968). По нашим наблюдениям, а также данным J. Odland, R. Ross (1968), С, В. Croft, D. Tarin, (1970), заживление эпидермиса человека и животных при нанесении линейных кожных ран имеет определенную и достаточно сложную морфологическую динамику. Через 12-24 ч начинается миграция клеток эпидермиса, которая заканчивается через 2-3 дня. Ей предшествует освобождение клеток от связи друг с другом. Шиловидный и десмосомальный характер соединения нарушается, что сопровождается значительными расширениями межклеточных промежутков. Десмосомы в базальном слое окружаются плазмолеммой одной из контактирующих клеток и мигрируют в глубину ее цитоплазмы. По мнению Т. D. Allen, Ch. S. Potten (1975), нарушение десмосомальных контактов в верхних слоях эпидермиса при механическом удалении рогового слоя происходит под влиянием энзимов, содержащихся на поверхности плазмолеммы. Имеются определенные топографические различия в скорости разрушения этих связей. Так, по Данным этих же авторов, десмосомы наиболее длительно сохраняются в эпидермисе стопы.

Вопрос о роли и механизме образования кератогиалина в настоящее время остается открытым. Многие авторы полагают, что он заново синтезируется в зернистых клетках. Более вероятно, что скопление рибосом, — массивный выход нуклеопротеидов в зону, образующегося кератогиалина, а также угасание активной синтетической функции клеток зернистого слоя являются свидетельством формирования кератогиалина в основном за счет ядерного материала, а также за счет продуктов дезагрегации митохондрий, рибосом, цитоплаз-матической сети и пластинчатого комплекса при активном участии лизосом (И. Н. Михайлов, 1968). Увеличение количества лизосом показано В. И. Семкиным (1976) как в базальных, так и в зернистых клетках по сравнению с шиловидными. Высокое содержание в них гидролитических ферментов обеспечивает их активное участие в обменных процессах — депигментации и т. д. (базальные клетки) и в заключительной стадии процесса ороговения (зернистые клетки) (G. S. Lazarus et al 1975). Химическое и гистохимическое изучение образования и свойств кератогиалина даже в настоящее время затруднено, так как анализу подвергался и подвергается не чистый кератогиалин, а тонофибриллярно-иетогиали-новые комплексы, окруженные к тому же значительным количеством рибосом и нуклеопротеидными гранулами. Этим, по-видимому, и объясняется создание ошибочной цистеино-цистиновой гипотезы ороговения, наличие в составе кератогиалина РНК (W. Montagna, 1962, и др.), а также несколько противоречивые данные об его аминокислотном составе.